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歯周病の進行を止めるには
歯周病の進行を停止させるためには、まずプラークをできる限り取り除き(プラーク・コントロール)、歯周病原菌を少なくさせなくてはなりません。
同時に患者さんの局所的、全身的な危険因子を取り除いたり、改善することによって、生体の防御力を強めることも必要です。
毎日の生活リズムを規則正しく、ストレスの少ない生活環境をつくることも大切です。
ストレスが多いと唾液の分泌量が減少し、その結果、唾液中の免疫物質S-IgAが十分働かなくなるからです。
十分な唾液の分泌は、う蝕や歯周病の予防に重要な役割を果たし、口腔の健康の維持増進に大きく影響します。
S-IgAは口腔という局所免疫に関与していますが、全身的な免疫システムが生体の防御という役割を担っているのです。
歯周治療の基本はプラーク・コントロールです
◆プラークコントロールとは
プラーク(正しくはバイオフィルムをコントロールすることですが、プラーク・コントロールという言葉が広く行きわたっているのでここではプラーク・コントロールといいます。)は多くの種類の細菌集団です。
歯と同じ色をしているので、歯垢染色剤を用いて染め出しをすることもあります。
診療計画を立てて指導と治療を!
それぞれの患者さんの状態を詳しく診査、診断し、個人に適したプラーク・コントロール・プログラムを立てて、指導や治療にあたります。
歯と歯周組織に関与する細菌の生態系(エコシステム)を、ゾーン1~4に分類します。
歯周炎の危険因子はこのゾーン2、3、4の生態系に直接的、間接的にさまざまな影響を及ぼします。
歯肉縁上プラーク(バイオフィルム)
ゾーン1··········· 齲蝕や歯肉炎の発症に関係
歯肉縁下プラーク(バイオフィルム)
ゾーン2······付着性プラーク
歯肉炎の場合の縁上プラークと類似
ゾーン3······非付着性プラーク
大部分は、グラム陰性の嫌気性菌
歯周炎の進行に重要な役割
ゾーン4······結合組織や歯槽骨内に侵入した細菌
この領域では器械的な治療だけでは取り除くことができないので、全身的な抗生物質の投与が必要