タグ : 歯周病
今している治療は最適なのでしょうか？
Q 太田 様（仮名） 2016年4月
上の奥歯はぐらぐらで、レントゲンでも骨がないとのことで抜歯を勧められ、その後は奥歯なのでいずれは皆無くなるからとのことで抜歯後は放置するとの説明でした。その下の歯は奥から2番目が欠損のままです。
糖尿病もあり歯周病が進んでいます。現在55歳です。
その治療が最適なのでしょうか？
A 鎌田院長からの回答
太田 様
メールでの御相談ありがとうございます。
医療法人カマタ歯科クリニック 院長 鎌田賢介でございます。
現在55歳で糖尿病もあり歯周病が進んでいるとのことですね。色々と治療では考えなくてはならないことが多いと思います。
申し訳ありませんがその治療が最適なのかどうかは、当方では、レントゲンもなくお口の中の状況も拝見していない状況では判断は出来ません。
もしよろしければ一度当院にお越し頂き、お口の中を保険の範囲内で拝見させて頂けましたら、多少のアドバイスはさせて頂く事は可能だと思います。
約1時間くらいかけてお口の中を拝見し、レントゲンを撮ったりお口の中の写真や模型を採りそのあと15分くらいをかけてお口の中の現状を私が直接お話を致します。また治療法についても選択肢をいくつか提示することも可能かと思われます。もちろん治療をしないという選択肢も含めての話です。ここまでの治療費は保険で約4,000円くらいで出来ます。
もしよろしければご予約の上ご来院下さい。ご連絡お待ちしております。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
歯周病について
Q はるか 様（仮名） 2016年4月
はじめまして。
歯周病で悩んでいます。
１年前くらいに歯周病の治療に歯医者に通っていました。
歯周ポケットの掃除をして 一応治療は終りました。
フラップ手術？を勧められましたが、それはせずに１年が過ぎてしまいました。
その間、歯垢の掃除もせず歯医者にも行かず、気になりながら 本日に至っています。
最近は歯並びも悪くなり、また悪くなっているように思いますが、いくら歯医者を変えても良くならず、どこへ行けばよいのかわからないと言ったような状況です。
インプラントと言われたら高額ですし、家庭の事情もあり高額治療は難しく、それもありなかなか行けずにいます。何かよい方法はありますでしょうか？
A 鎌田院長からの回答
はるか 様
メールでの御相談ありがとうございます。
医療法人カマタ歯科クリニック 院長 鎌田賢介でございます。
はるか様、お口の中も拝見しておりませんし、レントゲンやCTを撮って検査した状態でもありませんので、これからお答えすることはあくまでも文面からの推論ですのでご了承下さい。
> 最近は歯並びも悪くなり また悪くなっているように思いますが
歯周病が進行し、骨の裏打ちが無くなったため噛む力によって歯が移動したものと思われます。早めに歯科医院を受診し、歯周病の治療を受けられたらいいと思います。最近はホームページを閲覧すると様々な情報がかなり詳細に出ています。その中で歯周病を得意としている歯科医院を受診されてはいかがでしょうか？
はるか様の仰る高額治療というのがどの程度のものか分かりませんが、歯周病のみの治療は保険の範囲内で可能だと思いますので御相談されてはいかがでしょうか？
もしよろしければ、ご連絡もしくはご予約下さい。
初めて当院を受診される場合、時間は1時間半くらいかかると思います。
お口の中の検査をさせて頂き、現状をお話しさせて頂きます。
大体保険で初めての場合は3,500～4,500円くらいかかると思います。
御理解の程よろしくお願い申し上げます。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
歯周病が悪化して困っています
ふみか 様（仮名） 2015年7月
歯周病が悪化し骨が水平になくなっています。（左下の奥歯）
この歯は抜くしかないのでしょうか。
また、歯周病が原因で食欲不振や、動悸、左手のしびれなどの症状が出ることはありますでしょうか。
歯周病が原因で起こる体調不良は、歯周病の治療を続ければ治るのでしょうか。
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A鎌田院長からの回答
ふみか 様
メールでの御相談ありがとうございます。
医療法人カマタ歯科クリニック 院長 鎌田賢介でございます。
歯周病が悪化し骨が水平になくなっています。（左下の奥歯）
この歯は抜くしかないのでしょうか。
1.の質問に対しての回答ですが、
歯周病で悪化した歯を抜くか抜かないかを判断するのは、
レントゲンを撮ってどの程度骨が残っているかを計測したり、
また歯周ポケットの状態を調べたりして判断致します。
ですので文面だけではなんとも判断致し兼ねます。
また、歯周病が原因で食欲不振や、動悸、左手のしびれなどの症状が出ることはありますでしょうか。
2.の質問に対しての回答ですが、
このような症状が歯周病で発現しその因果関係が証明されたとは
私は今まで聞いたことはございません。
歯周病が原因で起こる体調不良は、歯周病の治療を続ければ治るのでしょうか。
3.の質問に対しての回答ですが、
私にはわかりませんので体調不良の専門家にご相談されてはいかがでしょうか。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
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Qふみか 様からの返信
お忙しいところご回答頂きまして、ありがとうございました。
歯周病が原因で死に至ることもあるという記事を読んだので、
体調不良は歯周病菌が体内に入ったからだと思い込んでおりました。
症状に合った病院で検査を受けてみます。
歯の骨を再生させる治療があるようなのですが、骨が3分の1くらいしか残っておらず、
また水平に無くなっているとこの治療は適用できないようなので、
歯周病の進行を遅らせるか、抜歯くらいしか治療はないのかなと思っていたのですが、詳しい検査を受けてみます。
ありがとうございました。
歯茎からの出血… 歯周病でしょうか？
【ご質問】
亀山様（仮名） 男性 徳島市内在住 （2012年8月）
【本文】
初診希望です。
虫歯は無いと言われたのですが口臭が気になっています。
なので口臭外来希望なのですがたまに歯茎からの出血があるので歯周病かもしれません。
この場合はどうすればいいでしょうか？
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【回答】
亀山様
カマタ歯科クリニック、院長の鎌田賢介でございます。
亀山様、メールでの御相談ありがとうございました。
＞たまに歯茎からの出血があるので歯周病かもしれません。
＞この場合はどうすればいいでしょうか？
亀山様は、たまに歯茎からの出血があるとのことで歯周病かもしれないと心配されていますが当院では口臭治療を行う場合、必ず事前に歯周病の治療も顕微鏡で歯周病菌の有無を確認したりレントゲン検査なども行い徹底的に治療をした上で本格的な口臭治療を行いますのでご安心ください。
ではご来院をお待ちしております。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
歯周病で悩んでいます
滝本 様（仮名） 2013年12月
歯周病で悩んでいます。
かなり進んでいると思います。
被せ物の取れた個所が4ヶ所あるのですが、同時進行で治療できますか？
治療期間の目安もおしえてください。
よろしくお願いします。
A 鎌田院長からの回答1
滝本様
メールでの御相談ありがとうございます。
医療法人カマタ歯科クリニック 院長 鎌田賢介でございます。
歯周病がかなり進行し、被せ物が4ヶ所とれたとのことですが、もちろん歯周病治療と被せの治療は同時進行で治療が出来ます。
治療期間は、残念ながらお口の中を拝見していないのでなんとも言えません。
ただ大きな目安として、週1回1時間、治療に来ていただけるのなら
歯周病が初期なら8～10回程度
中等度の歯周病なら大体15回程度
重症度になってくると20回程度
来院して頂くことになると思われます。
これはあくまでも目安ですので、患者様本人がどこまで治したいかによって変わってきます。
正確なことをお知りになりたいのであれば一度受診されることをお勧めいたします。
そのときにお口の中の現状をお話し治療計画を立て、
どれくらいかかるかという期間を明示できると思います。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
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■カマタ歯科クリニックへのお問い合わせ■
医療法人カマタ歯科クリニック
徳島県徳島市両国橋5-2
ＴＥＬ：088(652)9785
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Q 滝本 様からの返信
ご丁寧なお返事、ありがとうございました。
歯医者嫌いで、放置していたため、今のようになってしまい後悔しております。
ネットで貴院のことを拝見し、治療を決意しました。
なるべく早い時期にと、思っております。
よろしくお願いします。
私は、50歳、女性、高松市在住です。
A 鎌田院長からの回答2
前略
承知致しました。いつでも拝見致します。
当院には、さぬき市や丸亀市、四国中央市等からも患者さんがお見えになっています。
遠方から来られる患者さんには出来るだけ長く診療時間を取り、午前中いっぱいとか(もちろん休み休みですが)等の便宜を図っております。
なるべく通院回数を減らすための配慮です。
一度来院頂ければ詳しい話が出来ると思いますので、お越し下さい。
お待ちしております。
草々
重症な歯槽膿漏でも受付けてくれますか？
栗本 様（仮名） 2013年12月
初めて問い合わせします。
私の場合、歯が痛くなり歯医者に行って治療を繰り返し、約1年前にかなり深刻な歯槽膿漏ですと言われました。
数回は治療に行っていたのですが、治療で歯を磨くたび痛みが走って、そのうち怖くなり行かなくなりました。
今では歯がぐらぐらになったり変な方向へ曲がりだしたりと、毎日鏡を見るのが怖く、それなのに歯医者に行ってまた手遅れとか言われるのが恐ろしく・・・
びくびくと毎日を過ごしています。
このサイトを見つけたのですが、私のように重症な場合、ほかの病院を探したほうがいいのか、酷い場合でも受け付けてくれるのかどうか心配です。
A 鎌田院長からの回答
栗本様
お問い合わせありがとうございます。
医療法人カマタ歯科クリニック、院長の鎌田賢介でございます。
栗本様、かなり深刻な歯槽膿漏と診断と受けて色々とお悩みのようですね。
心中お察し致します。
ただ、歯周病に関して言えば患者様が思っている程、重症ではない場合もあります。
カマタ歯科クリニックでは歯周病の診断のための検査、
例えばレントゲン・模型・写真・歯の動揺度等を取り、
顕微鏡で歯周病菌の有無を調べたりして難易度を調べます。
どのような治療のゴールを目指すかによって治療法は違いますが
治療が出来ないということはありません。ご安心ください。
当院では歯周病に対する治療体制は整っておりますのでご心配なく。
いつでもお越しください。
栗本様、ご連絡おまちしております。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
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Q 栗本 様からの返信
12月に問い合わせた栗本と申します。
丁寧なお返事をいただいてありがとうございます。
早くそちらに行かなくてはと思いながら、なかなか一歩が踏み出せずにいます。
毎日歯のことを考えない日はないくらい悩んでいるのに・・・
他の方の回答で、抜歯という選択になりますってのを見て、
もし前歯がそのような診断になってしまったらどうしようとか・・・
すでに前歯も多少ぐらぐらして歯茎を押さえると膿が出るような感じです・・・
重症な場合でもし、歯を抜くような状況でも、
これからの人生を考えてどうにか見た目を整えることはできますでしょうか？？
以前行ってた病院では骨がかなり溶けてきていると言われました・・・
まっすぐ生えてた歯もかなりちぐはぐになってる状態で
それを直そうとするとやはり抜歯しかないのでしょうか？？
恥ずかしくて口を開けるのも笑うのも躊躇しています。
ＨＰに以前した質問が乗ってるのを見て、ようやくそちらに行く決心がつきました。
できるだけ早くお伺いしようと思うのですが、
2月出ないと休みが取れないためまたHPから予約を入れようと思います。
宜しくお願いします。
A 鎌田院長からの回答2
これから紹介する症例は栗本様と症状が似ていると思われる、当院で治療中の患者様の症例です。
栗本様の参考になれば幸いです。
この方は、下の前歯がかなり重症の歯周病にかかっており、骨は歯根部の約3分の1位しか残っておらず、初診のときは動揺も激しく俳膿もありました。
しかし、当院で歯周病治療を進めていくうちに俳膿もなくなりました。
炎症が無くなったので、そこでミニ矯正を行い歯並びを良くして固定しました。
永久にというわけにはいきませんが、今後患者様の自己管理と当院での定期的なアフターフォローによりかなり長くこの歯は持つと思われます。
妻の歯周病のことで悩んでいます
Q A・Y様
2013年7月
妻の歯周病の事で悩んでいます。
妊娠期（約1年半前）に歯周病を指摘され、出産後進行を止める為の治療（歯石除去・歯磨き等）をしておりました。
本年3月に徳島に移り住み、つい先日、左上奥歯の痛み（睡眠に支障がでる程度）が出現し、近医を受診した所、かなり重症の歯周病で抜歯以外どうしようもないと診断されました。妻も痛みが辛く、前医でも左上奥歯は抜歯しないといけない可能性が高いと言われていた為、翌日抜歯を致しました。
その後、他歯の歯周病治療等について相談した所、妻の期待を裏切る応対等だったそうで非常にショックを受けております。
現在、妻は他院での治療を希望しており、私と妻は貴院に他歯の歯周病治療と抜歯部位の相談を検討しています。長文で申し訳ございませんが先生からお言葉を頂けますと幸いです。
宜しくお願い申し上げます。
A 鎌田院長からの回答
メールでのお問い合わせありがとうございます。
医療法人カマタ歯科クリニック 院長 鎌田賢介でございます。
メール拝見いたしました、A.Y様。
奥様は、妊娠・出産、そして徳島への転居等、色々ストレスが溜まり大変でしたね。そのようなストレスのために歯周病が増悪し、急性症状をあらわしたのかもしれません。
セカンドオピニオンとして当院に来院されても結構ですよ。
受診されましたら、レントゲン・口腔内写真・顕微鏡による歯周病菌の有無etc…
検査をし、それをもとに30分くらい現状をお話いたします。
その上でどういう風な選択をされるかを検討されてはいかがでしょうか？
予約をご希望の場合、24時間予約可能なネット予約をお勧めしております。
もしよろしければ、↑こちらからご予約ください。
直接お電話いただいても結構です。
フリーダイヤル：0120-928-658
電話受付時間 9:00～13:00／14:00～17:00（休診日：木・日・祝祭日）
ご連絡お待ちしております。
医療法人カマタ歯科クリニック
院長 鎌田 賢介
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カマタ歯科クリニック
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歯周病の最新治療について
加藤様（仮名） 小松島市在住 (2011年4月)
54歳、女性です。
現在、歯周病で治療している医院より最新の治療を進められています。
はじめに血液検査から行い、抗生剤を一週間飲んだ後に、薬を使って歯茎の奥まで一気に掃除をして歯周病菌を殺すという方法で、保険がきかず、15万円かかるといわれました。
最新の治療で他の歯科では、やってないといわれました。
歯周ポケットの深さは
- 上下67番は10～12ミリ
- 上下56番は7～8ミリ
- 上下3～3は3ミリから4ミリ
です。
『このままでは進行して抜けていくでしょう。治療すると歯は残すことはできるでしょう。』といわれました。
この方法が最新で最良の治療なのか、また費用が高額なので、どの位効果があるのか解答をよろしくお願い致します。
【回答】
拝啓
加藤様 院長の鎌田で御座います。
お問い合わせ有難うございます。
お問い合わせの件で御座いますが、飽くまでも私のつたない知識の範囲内での回答とお考えください。
- 血液検査について
何のために、また何を目的として検査するのか分かりません。
主治医の先生に確認されたらいかがでしょうか？ - 抗生剤を・・・
歯周病の原因菌は色々あります。複合感染の病気です。
一時的には、菌の減少はあるでしょうが根絶は無理だと思います。 - また歯周ポケットの深さが10～12ミリあるようですが、かなり重症と思われます。
薬を使って歯ぐきの奥まで掃除をするとのことですが、どのような薬を使われるのかよくわかりません。
治療をすると歯は残るとのことですが、何年ぐらい残ると想定しているのでしょうね。
加藤さんは何年くらいを希望されているのでしょうか？
主治医の先生に確認されたら如何でしょうか？
最新の治療が最善・最良の治療とは限りません。
今までも新しい治療法が色々と開発されましたが、現在残っているのはごくわずかです。
新しい治療法が評価を受けて認知されるまでにかなりの月日がかかります。(少なくとも5～10年かかります。)
どのくらいの効果があるのかは、小生には全く分かりません。
もっと情報があれば何らかのコメントは出きると思いますが・・・・
今のところ私見ではこの程度しか申し上げられません。
加藤さんの求める答えになっていないかもしれませんがお許しください。
敬具
歯周病のレーザー治療は行っていますか？
【ご質問】
たけ様（仮名） 小松島市在住 （2012年9月）
【本文】
歯周病の治療を考えています。
インターネットで歯周病のレーザー治療を知りましたが、当院は行っていますか？
また行っていたら費用は１回どれくらいかかるのでしょうか？
【回答】
たけ様
カマタ歯科クリニック 院長 鎌田賢介でございます。
メールでのお問い合わせ有難うございました。
歯周病の治療で、レーザー治療を御希望のようですね。
残念ながら当院では歯周病のレーザー治療は行っておりません。
たけ様、私見ですが、歯周病治療の基本はやはり歯周病菌をコントロールし、口腔内の環境を整えます。
口腔内の環境を整えるには、
- 唾液のphコントロール
- 噛み合わせの正常化
- プラークコントロール
- 薬による主たる歯周病菌の除菌
- 音波ブラシによる骨の再生
などが含まれます。
歯周病の程度により、これらを組み合わせて、最終的に食生活を楽しめるようにするのが目的です。
ひいては、その方のＱＯＬの向上を図ることが目的です。
その中のほんの一部分としてのレーザー治療はございますし、否定はいたしませんが、特効的な効果があるわけではありません。
歯周病治療の大きな流れの中では、ほんの小さな一部分だと思われます。
大きな期待は寄せられない方がいいと思います。
詳しくはこちらをご覧ください。
「歯周病治療にレーザーは効果ある？」（外部サイト：歯ちゃんねる８８より）
何点かお聞きしたいことがあります。
【ご質問】
広島様（仮名） 阿南市在住 （2012年9月）
【本文】
おはようございます。
- 歯石取りの時に、口腔外バキュ－ムを希望できますか？【質問1】
- 女性Dr.希望します。【質問2】
- 歯ブラシ持参してもいいですか？【質問3】
- 私は、歯周病ってゆわれました。どうしたらいいですか？【質問4】
- 徳島駅から何分かかりますか。【質問5】
- 当院ではハブラシは置いてますか？【質問6】
返信お願いします。
【回答】
拝啓
広島様、カマタ歯科クリニック 院長の鎌田賢介で御座います。
メールでの御相談有難うございました。
お返事遅くなって済みませんでした。
先週 6～9日と東京へ研修会に行っておりまして、今朝帰って参りました関係で連絡が遅くなり、大変申し訳ございませんでした。
さて、御質問の件ですが、
＞歯石取りの時に、口腔外バキュ－ムを希望できますか？【質問1】
口腔外バキュームは備えておりますので問題ありません。
＞女性Dr.希望します。【質問2】
女性ドクターも、私の長女が副院長をやっておりますのでＯＫです。
＞歯ブラシ持参してもいいですか？【質問3】
歯ブラシも御持参されて結構です。色々とご相談に乗れると思います。
＞当院ではハブラシは置いてますか？【質問6】
当院お薦めの歯ブラシがあります。
＞徳島駅から何分かかりますか。【質問5】
徳島駅から歩いて大人の足で約10分です。
＞私は、歯周病ってゆわれました。どうしたらいいですか？【質問4】
最後に歯周病に関しましては、その程度によって治療法が大分違いますので来院されましたら詳しく検査をしたあと、どうするかを約15分から30分ぐらいをかけてカウンセリング致します。
其後、ゆっくりと考えて決められたらいいと思います。
では広島様、御連絡をお待ちしております。
敬具
追伸
なお 当院までの詳しいアクセスは
インターネットで『徳島歯周病相談室』
で検索して頂ければ情報が載っておりますのでそちらをご覧ください。
歯周病じゃないか心配です
【ご質問】
あさの 様(仮名) （2011年 11月）
【本文】
今とても歯周病じゃないかって心配です。
４、５年前から歯茎が痩せてきているんですけど、学校の検診ではなんともないと診断されてました。
でも最近すごく歯茎の痩せ具合が気になってネットで調べたところ、歯周病の疑いあるようです。
歯垢と口臭はあるし、歯茎もだんだん痩せてくるし、すごく不安です。
どうすれば進行を止めることができますか？
*********************************************************
【回答】
あさの様
メールでの相談ありがとうございます。
カマタ歯科クリニック 院長 鎌田でございます。
お手紙拝見しました。
だんだん歯ぐきが痩せてきて、歯を失うのではないかという不安感がうかがえますね。
＞今とても歯周病じゃないかって心配です。
４、５年前から歯茎が痩せてきているんですけど、
学校の検診ではなんともないと診断されてました。
でも最近すごく歯茎の痩せ具合が気になってネットで調べたところ、
歯周病の疑いあるようです。
＞歯垢と口臭はあるし、歯茎もだんだん痩せてくるし、すごく不安です。
どうすれば進行を止めることができますか？
文面から推察いたしますのに歯ぐきが痩せてきて非常に不安だということが一番のお悩みということなのでそのことについてコメント致します。
歯ぐきが痩せる一番の原因はもちろん、歯周病です。
歯周病の根本原因は歯周病菌に感染していることです。
感染しているかどうかは歯垢を顕微鏡で見ればすぐに診断できます。
歯周病と診断がつきましたら、現在の歯科医療では治療法がほぼ、確立しておりますのできちんと最後まで、治療を受けそのあと定期的な健診をすることで進行を止めることができます。
まず、歯科医院で受診されて歯周病かどうかを確認し、歯周病であるならば治療を受けることをお勧めいたします。
もうひとつの原因として、歯磨きのしすぎによって歯ぐきが退縮する場合もございます。
また、咬み合せの不具合によって、特定の歯に過剰な力がかかった場合も骨が吸収されそれに伴って歯ぐきが下がり痩せたように見える場合もございます。
以上３つぐらいが主な原因です。
ありきたりの結論で申し訳ないのですが、歯科医院を受診されればその判別は容易につきますので、出来るだけ早く受診され不安を取り除くことをお勧め致します。
歯周病で悩んでいます
【ご質問】
K 様 （2011年 9月）
【本文】
○○歳女性です。
一年前くらいから歯周病で膿が出て悩んでいます。
かかりつけの歯科では、消毒をするくらいしか治療方法がないと言われ、１ヶ月に一度くらい消毒には行ってますが、膿は出たままです。
痛みも、歯のグラグラもないのですが、膿が出ているので、口臭も気になり、歯磨きや市販のケア用品でまめにケアはしていますが段々、全体に歯周病が拡がっているみたいで、歯が長くなっています。
歯周病は歯を抜くしか完全治癒は無いと聞きましたが、せめて膿を止めて、口臭を抑える事は出来ないのでしょうか？
ちなみにタバコは吸いませんが、職業柄お酒は週５くらい呑みます。
私のような者で、膿を止めて口臭を抑える治療法はありますか？
*********************************************************
【回答】
拝啓
K様、メールでのご相談有難うございました。
カマタ歯科クリニック院長の鎌田でございます。
ご相談の件ですが、現在は歯周病の治療もかなり進歩しております。
メールの内容から判断しますと歯周病の程度としては、中等度と思われます。
検査をし治療の手順をきちんと踏めば、膿を止め口臭を抑えることが十分可能と思われます。
歯科医師の先生もそれぞれの専門分野に細分化されつつありますので、歯周病の得意な先生のところへ行ってご相談されてはいかがでしょうか？
敬具
歯周病の歯について
【ご質問】
羽田様（仮名） 鳴門市在住
【本文】
歯周病の事で相談があります。
病院で歯周病と診断されています。
1年前に奥歯が１つ動揺がありました。レントゲンを撮ってもらったんですが、根はまだしっかりしているのでそのままでも大丈夫でしょう、と言われました。
今回、同じ歯のかぶせものが取れたので持っていくと、「虫食いがあり、結構グラグラしてますね。食事のとき引っかかったりしませんか？？？
今回はかぶせるだけにして、ギリギリまで様子みてみましょう。最悪抜歯になるかもしれません」と言われました。
それで、次は半年後に定期健診に来てください。と言われたのですが、このまま放置しておいて大丈夫でしょうか？
診断結果は
・プラークや歯石の付着（あり）
・歯周の炎症（あり）
・歯の動揺（あり）
・歯周ポケット［４㎜以上］（なし）
でした。
抜歯という言葉にすごく落ち込んでいます。
どうかよろしくお願いいたします。
*********************************************************
【回答】
羽田様
メール相談ありがとうございます。
カマタ歯科クリニック 院長 鎌田 賢介でございます。
羽田様、1年前から奥歯の動揺があり、その後何度も病院に通っていて経過を見ていらしゃったようですね。
抜歯を避けたいが為に治療に通っていたのに、急に抜歯をするかもしれないと告げられたのは全然予想もしていなかったのでかなりショックであったのは想像できます。心が痛みます。
羽田様からのメールでは奥歯の部位は特定出来ませんが、その歯についてかなりの情報を書いて頂いていたので判断はある程度下せると思います。
多分この歯は残せる可能性が高いと思われます。
というのも羽田様のこの歯に関しては適切な歯周病治療が行われていないように思われます。
少し長くなりますが、当院での歯周病治療の手順をお話ししますね。
まず来院された場合、症状をお聞きします。
そのあと当該部位とお口の中全体のレントゲン写真をお撮りします。
次に、顕微鏡で歯周病菌の有無を確かめ、もし感染していたら薬にて除菌致します。
そのあと、徹底してプラークコントロール（歯ブラシの使い方や癖を治します）や、歯石除去（専門の歯科衛生士があたります）を行います。
この時点でかなり歯ぐきの炎症はなくなります。
それにともなって、出血や腫脹が改善されます。
歯の動揺もある一定量以上骨が吸収されていなければ、収まります。
そして、その歯をを固定します。要するに、歯を安静にします。
ここから歯ぐきの下にある歯石を、場合によっては麻酔を使いながら徹底して取り除きます。
そしてそれが終わったら、ドクターと衛生士で再評価を行いもし必要であれば簡単な小外科手術を行い、ポケットの中の不良肉芽や、歯の根っこにへばりついた歯石を徹底して除去します。
そして、プラークコントロールをしながら経過を見ていきます。
この様に、段階を踏んで歯周病治療を行うことによってかなりの確率で歯は残せます。
また最近では、骨を再生したりの再生医療もどんどん進歩してきているのでこの方法を用いることもあります。
一通りの治療が終わったら、3ヶ月に1度、定期検査にお越し頂いて、
- 顕微鏡を使って、歯周病菌に再感染していないかチェック
- プラークコントロールが正確に出来ているかどうかチェック
（菌の塊であるプラークは、最初はチーズくらいの硬さですが、3ヶ月すると歯石へと変化し、その名の通り歯ブラシでは取れない硬さになります。そうなる前にコントロールすると非常に楽なので3ヶ月に1回の定期検査を行います） - 新しい虫歯が発生していないかチェックを行います。
- 咬合（噛みあわせ）の調整を行います。（歯周病が進行している場合、噛み合わせの不調があると急激に悪くなることがあるので必ずチェック致します）
- 他の病気が併発していないか（糖尿病や腎臓病）のチェック
もし併発していた場合、歯科的対策を行います。
以上が当院での大まかな歯周病治療の流れになります。
羽田様の奥歯の状態を文面でお伺いした限りでは、どうも適切な歯周病治療が行われていないように思われます。
ですから、上記のような治療を行えばかなりの確率で当該歯は抜かなくて済むと思われます。
このまま放置をしておくというのは抜歯になるのを何もしないで待つということです。
もし最終的に同じ抜歯になるとしても、歯周病治療をきちんと受けたうえでどうしても駄目だと納得された上で、抜歯されてはいかがでしょうか？
なるべく早く適切な歯周病治療を受けられることをお勧め致します。
以上簡単ではありますが、私見を述べさせて頂きました。
歯周病なのでしょうか？
質問者 中谷 裕子 様（仮名）女性 51歳 徳島市在住 （2009年11月）
患者様 宮川 美紀子 様（仮名）女性 26歳 徳島市在住
******************************************************
【中谷様からのご質問】
突然メールで申し訳ありません。
色々な理由があり、上下の前歯１２本を神経を取り、セラミックを被せる治療をしたのですが、その後歯ぐきの腫れや出血が続き、歯茎の手術を受けましたが状態が改善されず、何件か歯科に行きましたが良くならずに１年以上経過しました。
今までに通った歯科の先生からは歯石など汚れはないし、歯磨きも普通に出来ているので、あとはストレス等精神的な面位しか原因が分からないとの話でした。
このような場合、症状を解決する方法はないのかなと大変悩んでいます。
先生のご意見を聞けたらと思いメールさせて頂きました。中谷 裕子 年齢は２６才です。
******************************************************
【回答】
カマタ歯科クリニック院長、鎌田賢介でございます。
中谷様、メールでのご連絡ありがとうございました。
セラミックでの治療後歯茎の腫れや出血が続き、色々と努力されているのに状態が良くならないとのこと。
折角高い費用をかけて前歯12本も治療したのに歯茎の状態が改善されないのは本当に心配ですね。お気持ちお察しします。
これからお話することは、実際のお口の中を拝見し、レントゲン、写真、また顕微鏡での歯周病菌の有無を確認し、それをもとに診断したわけではないので飽くまでも推測ですが、歯周病菌に感染しており、それが再発を繰り返しているのではないかと思われます。
歯周病菌に感染した状態で、いくら歯磨きをしたり歯石を取り除いたり、外科手術をしても根本原因が除去されていないのですから度々の再発を繰り返すことになります。
一時的に良くなっても（体の免疫抵抗力が増したときなど）すぐにまた元に戻るということはよくある話です。
そのような悩みを持って、当院を受診される方も多いです。
私からの提案ですが、一度顕微鏡で歯周病菌の感染の有無を調べられてみたら如何でしょうか？
実際のお口の中を拝見させて頂ければ正確な診断が下せると思いますが、相談メールの文面から推測すると、今のところ歯周病菌の感染による再発を繰り返しているのではないかと思います。
もしそうであれば、歯周内科的に除菌をすれば、症状はかなり好転すると思われます。
カマタ歯科クリニック
院長 鎌田 賢介
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【中谷様からの返信メール】
中谷です。とても詳しく説明して頂きありがとうございました。
私が問い合わせをさせて頂いたのですが、お伺いするのは娘になります。
２年前に色々な理由でセラミックを被せる治療を受けたのですが、それ以来ずっと症状があり何件か歯科で見てもらいましたが原因が分らず、歯茎の手術を今まで３回位受けましたが改善されず昨年、下の歯の炎症がひどく、セラミックが適合していないので下の歯を作り治さないといけないという事で仮歯にすることになったのですが、その後も症状が改善されず歯茎の状態がよく無いままで今も下の歯は仮歯です。
このまま治療法が見つからないのではと悩んでいました。本人もこれ以上手術などの痛い治療を受けたくないという思いで色々探している時に、歯医者さんの口コミで歯周病の治療でカマタ歯科さんが良いというのを知りメールさせて頂きました。
メールで問い合わせ頂いた時もとても丁寧に詳しくお返事頂き、鎌田先生なら原因を特定し、治して頂けるのではと思いました。
今まで顕微鏡の検査を受けたことがないので先生が仰るように歯周病菌が原因なのかもしれません。
今週お伺いさせて頂きたいと思いますのでよろしくお願いいたします。
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【中谷（宮川）様からの予約メール】
■ご予約内容■
□お名前
宮川 美紀子
□初診再診
初診
□来院の目的
歯周病の検査
□コメント
先日娘の歯周病の件でお問い合わせさせて頂いた中谷です。娘がお伺いしますのでよろしくお願いします。
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【予約確認メール】
宮川 美紀子 様、メールでのご予約ありがとうございました。
11月21日(土) 14：30 にお待ちしております。
今回、宮川様とは御縁が出来、来院されることとなりましたが、初めてということで念のため以下のことをご確認頂けましたら幸いです。
1. 保険証
2. お車で来られる場合こちらをクリックして駐車場をご確認ください。
3. 当日は初めての御来院なので約2時間程空けておいて下さい。
4. 当院では、歯科医師と歯科衛生士がチームを組んで歯周病治療にあたります。
宮川様には、
歯科衛生士 柿本 が担当させて頂きます。（スタッフ紹介はこちら）
歯科医師は基本的には院長が担当しますが、治療内容によっては担当が変わることもございますのでご了承ください。
⑤ 御相談メールの内容から推測致しますと、宮川様には治療をスムーズに進めるために、以下の説明を事前にお読み頂ければと思います。
（時間がありましたらで結構です。）
お気を付けてお越しくださいませ。
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■カマタ歯科クリニックへのお問い合わせ■
カマタ歯科クリニック
https://www.kamata-dc.com/
徳島県徳島市両国橋5-2
ＴＥＬ ：088(652)9785
フリーダイヤル：0120-928-658
Ｅメール kam@rouge.plala.or.jp
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歯茎の出血についての質問
【ご質問】
山田様 （仮名）女性 鴨島町在住 （2009年10月）
はじめまして。
山田と申します。50代の主婦です。
歯磨きをするたびに歯茎から出血してしまいます。
自分なりの改善策を試してみてはいるのですが、一向によくなりません。
どこが悪いのか、またなんとかよい方法を教えて頂ければ、と思い、メールをさせて頂きました。
歯周病、歯槽膿漏に悩まされるようになってから、もう20年にもなります。
もちろん、毎食後の歯磨きしています。
毎日朝昼夜寝る前と、1日4回歯磨きをしていますが、効果がありません。
毎回、いやになるくらい歯茎から出血があります。
以前、出血部分に塗る薬というのを買ってはみましたが、これは気持ち悪くなってしまい、使えませんでした。
最近では、唾もヌルヌル・ネバネバして、気持ち悪くてたまりません。
なんとかして、この不快な症状から解放されたい一心です。
どうかよいアドバイスをお願い致します。
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【回答】
カマタ歯科クリニック、院長の鎌田賢介でございます。
山田様、メール拝見致しました。
２０年間歯茎の出血でお悩みとのことですが、大変でしたね。
毎回歯磨きのたびに出血があり、口の中がネバネバしているとこのことですね。
お口の中を拝見しないと確実なことは言えないのですが、多分、歯周病菌に感染していると思われます。
歯周病菌に感染しますと、歯磨きだけでは症状が改善しない場合がほとんどです。
一時的に改善したように見えても、再発を繰り返すことになるので、なるべく早く歯科医院へ行き、検査を受けられたらいかがでしょうか。
歯石を除去したり、歯周病菌を調べたり、適切な処置を受けられた方が良いと思います。
使用されてみたというのは市販の薬と思われますが、現在、塗っただけで治る歯周病の薬はありませんので、お使いにならない方がよいと思います。
山田様がお口の中の健康を早く取り戻されるように願っております。
カマタ歯科クリニック
院長 鎌田賢介
フリーダイヤル0120-928-658
